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护理评价都有哪些内容?

1、身体的外观及功能;通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况,并推断这些变化与护理措施的关系。

2、特殊症状与体征方面;在护理计划中,缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一,这些目标达到与否,可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。

3、知识方面;护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。

4、操作技能方面:这一评价常通过直接观察来完成,护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。

5、心理和情感方面;病人所经历的情感和心理是主观的,通常难以测量。一般是通过病人的行为来间接反映病人的心理和情感。护士通过非正式的交谈、病历讨论、交接班报告、阅读各种观察记录以及直接观察病人的表情、体位、声调、语言信息等,并要重视来自其他医护人员提供的资料。扩展资料评价形式1、护理查房:护理查房是评价护理程序实施效果的最基本、最主要、也应是最经常的护理活动之一。2、护理会诊;会诊对象为住院的危重、急诊、大手术后或接受新技术、新疗法、新开展手术的病人,以及病情较为复杂的病人。3、出院护理病例讨论会:出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。4、每一步骤中的行为的正确性进行评价。护理病历在护理中既要及时评价,也要在病人出院后作回顾性评价。实施护理程序,必须建立护理病历质量评价制度。

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